.png){kind=logo}
Beschikbare templates in Autoscriber
Categorieën templates:
- Algemene zorg templates
- Eerstelijns zorg templates
- Geestelijke gezondheidszorg templates
- Specialistische zorg templates
- Verpleegkundige Zorg Templates
- Arbeidsgeneeskundige Templates
Algemene zorg templates
Deze templates maken ook deel uit van alle andere specialiteiten.
Als voor uw specialisme nog geen specifiek template beschikbaar is óf als u bij het genereren van een samenvatting de nadruk wilt leggen op de anamnese.
| Specialisatie | Template(s) |
Template Velden
|
Template (waarden) |
| Algemeen (GENERIC) | Anamnese | Anamnese | anamnese_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Anamnese beknopt | Anamnese | anamnese_beknopt_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Anamnese Beleid | Anamnese, Beleid | anamnese_beleid_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Anamnese Volledige zinnen | Anamnese | anamnese_volledige_zinnen_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Familiegesprek | Besproken, Beslissingen | familiegesprek_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Informed Consent | Besproken, Informed consent verkregen, Adviezen | informed_consent_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Multidisciplinair overleg | Overweging / Differentiaal diagnose, Conclusie, Beleid | mdo_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Operatieverslag | Operatieverslag | operatieverslag_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Patiëntbrief | Uitslagen, Diagnose, Plan voor verder onderzoek, Behandelplan, Adviezen | patientbrief_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Samenvatting | Samenvatting | samenvatting_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Standaard |
Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie anamnese, Medicatie, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullende onderzoek, Conclusie, Beleid
|
standaard_nl |
| Algemeen (GENERIC) | Visite lopen | Reden van opname, Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | visite_lopen_nl |
Eerstelijns zorg templates
| Specialisatie | Template(s) |
Template Velden
|
Template (waarden) |
| Huisarts (GP) | SOEP-notitie |
Subjectief, Objectief, Evaluatie, Plan
|
soep_nl |
| Huisarts (GP) | SOEP-notitie episodes | Subjectief, Objectief, Evaluatie, Plan | soep_episodes_nl |
Geestelijke gezondheidszorg templates
| Specialisatie | Template(s) |
Template Velden
|
Template (waarden) |
| GGZ (GGZ) | GGZ Intake |
Klachtenanamnese, Sociale context, Medicatiegebruik bij intake, Verslavingen en intoxicaties bij intake
|
ggz_intake_nl |
Specialistische zorg templates
| Allergologie (INT) | Allergologie Intake |
Reden van contact, Allergologische voorgeschiedenis, Algemene voorgeschiedenis, Medicatie, Anamnese, Sociale anamnese, Sanering anamnese, Familie-anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid, Revisie
|
allergologie_intake_nl |
| Allergologie (INT) | Allergologie Follow up |
Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid, Revisie
|
allergologie_followup_nl |
| Anesthesiologie (ANA) | Pijn Intake |
Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
pijn_intake_nl |
| Anesthesiologie (ANA) | Pijn Follow-up |
Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
pijn_followup_nl |
| Plastische chirurgie (PLA) | Borstverkleining | Anamnese, Voorgeschiedenis, Intoxicaties, Sociale anamnese, Lichamelijk onderzoek, Beleid | borstverkleining_nl |
| Cardiologie (CAR) | Cardiologie Intake | Anamnese, Voorgeschiedenis, Sociale anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | cardiologie_intake_nl |
| Cardiologie (CAR) | Cardiologie Follow up | Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | cardiologie_followup_nl |
| Chirurgie (CHI) | Heelkunde Intake | Chirurgische voorgeschiedenis Overige voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid |
heelkunde_intake_nl |
| Chirurgie (CHI) | Heelkunde Follow up | Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid | heelkunde_followup_nl |
| Genetica | Genetica ontwikkeling Intake | Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | |
| Geriatrie (GER) | Geriatrie Intake (onderscheid meerdere sprekers: patient/ (..)) |
Reden van komst/verwijzing, Anamnese, Heteroanamnese, Functionele anamnese, Sociale anamnese, Voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Allergieën, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | geriatrie_intake_nl |
| Geriatrie (GER) | Geriatrie Follow up | Anamnese, Heteroanamnese, Functionele anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | geriatrie_followup_nl |
| Gynaecologie (GYN) | Gynaecologie Intake |
Obstetrische voorgeschiedenis, Algemene voorgeschiedenis, Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
|
gynaecologie_intake_nl |
| Gynaecologie (GYN) | Gynaecologie Follow up |
Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
|
gynaecologie_followup_nl |
| Interne geneeskunde (INT) | Interne geneeskunde Intake |
Voorgeschiedenis, Anamnese, Expositie-anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
interne_geneeskunde_intake_nl |
| Interne geneeskunde (INT) | Interne geneeskunde Follow up |
Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
interne_geneeskunde_followup_nl |
| Kindergeneeskunde (KIN) | Kindergeneeskunde Intake | Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | kindergeneeskunde_intake_nl |
| KNO (KNO) | KNO Intake | Anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid | kno_intake_nl |
| Longarts (LON) | Longziekten Intake | Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | longziekten_intake_nl |
| Longarts (LON) | Longziekten Follow up |
Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
longziekten_followup_nl |
| MDL (MDL) | MDL Intake |
Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
mdl_intake_nl |
| MDL (MDL) | MDL Follow-up |
Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
mdl_followup_nl |
| Medische Psychologie (PSO) | Medische Psychologie |
Samenvatting, Conclusie, Beleid
|
medische_psychologie_nl |
| Neurologie (NEU) | Neurologie Intake |
Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
neurologie_intake_nl |
| Neurologie (NEU) | Neurologie Follow-up |
Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
neurologie_followup_nl |
| Neurologie (NEU) | Neuro revalidatie |
Verwijzer, Verwijsreden, Medische diagnose, Relevante voorgeschiedenis, Beloop, Hulpvraag, Anamnese, Medicatie, Intoxicaties, Huidige hulpverleners, Huidige paramedische behandeling, Huidige niveau van functioneren, Slapen, Vermoeidheid, Spraak, Slikken, Visus
|
|
| Oncologie (ONC) | Oncologie Follow up | Anamnese, Sociale anamnese, Overweging / Differentiaal diagnose, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid | oncologie_followup_nl |
| Oogheelkunde (OOG) | Oogheelkundig Intake | Anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Oogheelkundig onderzoek, Beleid | oogheelkundig_intake_nl |
| Oogheelkunde (OOG) | Oogheelkundig Follow up | Anamnese, Medicatie, Oogheelkundig onderzoek, Beleid | oogheelkundig_followup_nl |
| Orthopedie (ORT) | Orthopedie Intake |
Voorgeschiedenis, Hulpvraag, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
orthopedie_intake_nl |
| Orthopedie (ORT) | Orthopedie Follow-up |
Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
orthopedie_followup_nl |
| Psychiatrie (PSY) | Psychiatrie Intake -zonder hetero anamnese |
Anamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, Beleid
|
psychiatrie_intake_zonder_heteroanamnese_nl |
| Psychiatrie (PSY) | Psychiatrie Follow up -zonder hetero anamnese |
Anamnese, Medicatie, Beleid
|
psychiatrie_followup_zonder_heteroanamnese_nl |
| Psychiatrie (PSY) | Psychiatrie Intake - met hetero anamnese | Anamnese, Heteroanamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, Beleid | psychiatrie_intake_met_heteroanamnese_nl |
| Psychiatrie (PSY) | Psychiatrie Follow up -met hetero anamnese | Anamnese, Hetero anamnese Medicatie, Beleid | psychiatrie_followup_met_heteroanamnese_nl |
| Reumatologie (REU) | Reumatologie Intake |
Reden van komst/verwijzing, Anamnese, Allergieën, Intoxicaties, Sociale Anamnese, Familie-anamnese, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid, Medicatie
|
reumatologie_intake_nl |
| Reumatologie (REU) | Reumatologie Followup |
Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
reumatologie_followup_nl |
| Revalidatie (REV) | Revalidatiegeneeskunde Intake | Diagnose, Voorgeschiedenis, Beloop, Paramedici Hulpvraag, Anamnese, Niveau van functioneren, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid |
revalidatiegeneeskunde_intake_nl |
| Spoedeisende hulp (SEH) | Standaard SEH |
Voorgeschiedenis, Anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid
|
standaard_seh_nl |
| Spoedeisende hulp (SEH) | Trauma SEH |
Anamnese, Voorgeschiedenis, Allergieën, Familiegeschiedenis, Tractus Anamnese, Intoxicaties, Functionele en sociale anamnese, Lichamelijk onderzoek bij trauma
|
trauma_seh_nl |
| Spoedeisende hulp (SEH) | Beknopt SEH |
Anamnese, Tractus Anamnese, Thuismedicatie, Intoxicaties
|
beknopt_seh_nl |
| Urologie (URO) | Urologie Intake |
Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
|
urologie_intake_nl |
| Urologie (URO) | Urologie Follow up | Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid | urologie_followup_nl |
Verpleegkundige zorg Templates
| Specialisatie | Template(s) |
Template Velden
|
Template (waarden) |
| Verpleegkunde (NUR) | Verpleegkundige Intake |
Lezen, schrijven, spreken Gezondheidsbeleving en -instandhouding Intoxicaties, Medicatie, Voeding en stofwisseling Centraal veneuze katheters, Screening en behandeling ondervoeding, Uitscheiding, Fysieke beperking, Vallen, Slaap en rust, Cognitie en waarneming, Thuissituatie, Beroep en opleiding Seksualiteit/ voortplanting, Waarden en levensovertuiging |
verpleegkundige_intake_nl |
| Verpleegkunde (NUR) | Blaascentrum verpleegkundige Intake | Reden van contact, Voorgeschiedenis, Medicatie, Allergieën, Intoxicaties, Urologische anamnese, Gynaecologische anamnese, Erectiele disfunctie en late onset hypogonadisme, Maag-darmgebied, Bekkenbodemfysiotherapie, Diëtetiek, Sociale anamnese, Metingen | blaascentrum_verpleegkundige_intake_nl |
| Verpleegkunde (NUR) | Geriatrisch verpleegkundige | Anamnese | |
| Verpleegkunde (NUR) | SEH-verpleegkundige volwassenen | Laatste maaltijd, Contactpersonen, Verpleegkundige anamnese | seh_verpleegkundige_volwassenen_nl |
Arbeidsgeneeskundige Templates
| Specialisatie | Template(s) |
Template Velden
|
Template (waarden) |
| Arboarts (OCP) | SWOEP |
Subjectief, Visie werknemer, Werk, Medische voorgeschiedenis, Medicaties, Intoxicaties, Extra achtergrond, Objectief, Evaluatie, Plan
|
swoep_nl |
| Arboarts (OCP) | Bedrijfsarts Intake |
Werk: functie, Werk: taken, Dienstverband/ rooster, Arbeidsverhoudingen, Voorgeschiedenis, Intake/ anamnese, Behandeling/ medicatie, Familie-anamnese, Beweging, Roken, Alcohol, Voeding, Ontspanning, Sociale anamnese, Re-integratie: werkzaam, Re-integratie: belemmerende factoren, Re-integratie: bevorderende factoren, Re-integratie: visie medewerker, Lichamelijk onderzoek, Beleid
|
bedrijfsarts_intake_nl |
| VGO (VGO) | Verzekeringsgeneeskundige Intake |
Claimklachten, Reden van ziekmelding en beloop, Medicatie, Huidige behandelaars, Biometrie, Intoxicaties, Sociale anamnese/vitaliteit/fitheid, Gezin-/woon-/leefsituatie, Dagverhaal, Arbeid, Verwachtingen cliënt, Benodigde medische informatie
|
verzekeringsarts_intake_nl |