Beschikbare templates in Autoscriber

Categorieën templates:

Algemene zorg templates
Eerstelijns zorg templates
Geestelijke gezondheidszorg templates
Specialistische zorg templates
Verpleegkundige Zorg Templates
Arbeidsgeneeskundige Templates

Algemene zorg templates

Deze templates maken ook deel uit van alle andere specialiteiten.

Als voor uw specialisme nog geen specifiek template beschikbaar is óf als u bij het genereren van een samenvatting de nadruk wilt leggen op de anamnese.

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Algemeen	Anamnese	Anamnese
Algemeen	Samenvatting	Samenvatting
Algemeen	Standaard	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie anamnese, Medicatie, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullende onderzoek, Conclusie, Beleid
Algemeen	Familiegesprek	Besproken, Beslissingen
Algemeen	Visite lopen	Reden van opname, Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Algemeen	Informed Consent	Besproken, Informed consent verkregen, Adviezen

Eerstelijns zorg templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Huisarts	SOEP	Subjectief, Objectief, Evaluatie, Plan

Geestelijke gezondheidszorg templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
GGZ	GGZ Intake	Klachtenanamnese, Sociale context, Medicatiegebruik bij intake, Verslavingen en intoxicaties bij intake

Specialistische zorg templates

Allergologie	Allergologie Intake	Reden van contact, Allergologische voorgeschiedenis, Algemene voorgeschiedenis, Medicatie, Anamnese, Sociale anamnese, Sanering anamnese, Familie-anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid, Revisie
Allergologie	Allergologie Follow up	Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid, Revisie
Borstverkleining	Borstverkleining	Anamnese, Voorgeschiedenis, Intoxicaties, Sociale anamnese, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Cardiologie	Cardiologie Intake	Anamnese, Voorgeschiedenis, Sociale anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Cardiologie	Cardiologie Follow up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Chirurgie	Heelkunde Intake	Chirurgische voorgeschiedenis Overige voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Chirurgie	Heelkunde Follow up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Genetica	Genetica ontwikkeling Intake	Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Geriatrie	Geriatrie Intake (onderscheid meerdere sprekers: patient/ (..))	Reden van komst/verwijzing, Anamnese, Heteroanamnese, Functionele anamnese, Sociale anamnese, Voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Allergieën, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Geriatrie	Geriatrie Follow up	Anamnese, Heteroanamnese, Functionele anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Kindergeneeskunde	Kindergeneeskunde Intake (onderscheid meerdere sprekers: ouder/kind)	Voorgeschiedenis, Anamnese, Psychosociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Longarts	Longziekten Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Longarts	Longziekten Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Interne geneeskunde	Interne geneeskunde Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Expositie-anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Interne geneeskunde	Interne geneeskunde Follow up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
MDL	MDL Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
MDL	MDL Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Medische Psychologie	Medische Psychologie	Samenvatting, conclusie, Beleid
Neurologie	Neurologie Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Neurologie	Neurologie Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Neurologie	Neuro revalidatie	Verwijzer, Verwijsreden, Medische diagnose, Relevante voorgeschiedenis, Beloop, Hulpvraag, Anamnese, Medicatie, Intoxicaties, Huidige hulpverleners, Huidige paramedische behandeling, Huidige niveau van functioneren, Slapen, Vermoeidheid, Spraak, Slikken, Visus
Oftalmologie	Oogheelkundig Intake	Anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Oogheelkundig onderzoek, Beleid
Oftalmologie	Oogheelkundig Follow up	Anamnese, Medicatie, Oogheelkundig onderzoek, Beleid
Orthopedie	Orthopedie Intake	Voorgeschiedenis, Hulpvraag, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Orthopedie	Orthopedie Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Pijn specialist	Pijn Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Pijn specialist	Pijn Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Intake -zonder hetero anamnese	Anamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Follow up -zonder hetero anamnese	Anamnese, Medicatie, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Intake - met hetero anamnese	Anamnese, Heteroanamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Follow up -met hetero anamnese	Anamnese, Hetero anamnese Medicatie, Beleid
Reumatologie	Reumatologie	Reden van komst/verwijzing, Anamnese, Allergieën, Intoxicaties, Sociale Anamnese, Familie-anamnese, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid, Medicatie
Revalidatie	Revalidatiegeneeskunde Intake	Diagnose, Voorgeschiedenis, Beloop, Paramedici Hulpvraag, Anamnese, Niveau van functioneren, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Spoedeisende hulp	Standaard SEH	Voorgeschiedenis, Anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid
Spoedeisende hulp	Trauma SEH	Anamnese, Voorgeschiedenis, Allergieën, Familiegeschiedenis, Tractus Anamnese, Intoxicaties, Functionele en sociale anamnese, Lichamelijk onderzoek bij trauma
Spoedeisende hulp	Beknopt SEH	Anamnese, Tractus Anamnese, Thuismedicatie, Intoxicaties
Urologie	Algemene Urologie	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Pijn specialist	Pijn Follow up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Intake -zonder hetero anamnese	Anamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Follow up - zonder hetero anamnese	Anamnese, Medicatie, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Intake - met hetero anamnese	Anamnese, Heteroanamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie Follow up -met hetero anamnese	Anamnese, Hetero anamnese Medicatie, Beleid
Reumatologie	Reumatologie	Reden van komst/verwijzing, Anamnese, Allergieën, Intoxicaties, Sociale Anamnese, Familie-anamnese, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid, Medicatie
Revalidatie	Revalidatiegeneeskunde Intake	Diagnose, Voorgeschiedenis, Beloop, Paramedici Hulpvraag, Anamnese, Niveau van functioneren, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Spoedeisende hulp	Standaard SEH	Voorgeschiedenis, Anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid
Spoedeisende hulp	Trauma SEH	Anamnese, Voorgeschiedenis, Allergieën, Familiegeschiedenis, Tractus Anamnese, Intoxicaties, Functionele en sociale anamnese, Lichamelijk onderzoek bij trauma
Spoedeisende hulp	Beknopt SEH	Anamnese, Tractus Anamnese, Thuismedicatie, Intoxicaties
Urologie	Urologie Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Urologie	Urologie Follow up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid

Verpleegkundige zorg Templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Verpleegkunde	Verpleegkunde Intake	Lezen, schrijven, spreken Gezondheidsbeleving en -instandhouding Intoxicaties, Medicatie, Voeding en stofwisseling Centraal veneuze katheters, Screening en behandeling ondervoeding, Uitscheiding, Fysieke beperking, Vallen, Slaap en rust, Cognitie en waarneming, Thuissituatie, Beroep en opleiding Seksualiteit/ voortplanting, Waarden en levensovertuiging
	Blaascentrum verpleegkundige Intake	Reden van contact, Voorgeschiedenis, Medicatie, Allergieën, Intoxicaties, Urologische anamnese, Gynaecologische anamnese, Erectiele disfunctie en late onset hypogonadisme, Maag-darmgebied, Bekkenbodemfysiotherapie, Diëtetiek, Sociale anamnese, Metingen
	Geriatrisch verpleegkundige	Anamnese

Arbeidsgeneeskundige Templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Arboarts	Intake VGO	Claimklachten, Reden van ziekmelding en beloop, Medicatie, Huidige behandelaars, Biometrie, Intoxicaties, Sociale anamnese/vitaliteit/fitheid, Gezin-/woon-/leefsituatie, Dagverhaal, Arbeid, Verwachtingen cliënt, Benodigde medische informatie
Arboarts	SWOEP	Subjectief, Visie werknemer, Werk, Medische voorgeschiedenis, Medicaties, Intoxicaties, Extra achtergrond, Objectief, Evaluatie, Plan
Bedrijfsarts	Bedrijfsarts Intake	Werk: functie, Werk: taken, Dienstverband/ rooster, Arbeidsverhoudingen, Voorgeschiedenis, Intake/ anamnese, Behandeling/ medicatie, Familie-anamnese, Beweging, Roken, Alcohol, Voeding, Ontspanning, Sociale anamnese, Re-integratie: werkzaam, Re-integratie: belemmerende factoren, Re-integratie: bevorderende factoren, Re-integratie: visie medewerker, Lichamelijk onderzoek, Beleid