Beschikbare templates in Autoscriber

Categorieën templates:

Algemene zorg templates
Eerstelijns zorg templates
Geestelijke gezondheidszorg templates
Specialistische zorg templates
Verpleegkundige Zorg Templates
Arbeidsgeneeskundige Templates

Algemene zorg templates

Deze templates maken ook deel uit van alle andere specialiteiten.

Als voor uw specialisme nog geen specifiek template beschikbaar is óf als u bij het genereren van een samenvatting de nadruk wilt leggen op de anamnese

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Algemeen	Anamnese	Anamnese
Algemeen	Samenvatting	Samenvatting
Algemeen	Standaard	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie anamnese, Medicatie, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullende onderzoek, Conclusie, Beleid
Algemeen	Familiegesprek	Besproken, Beslissingen
Algemeen	Visite lopen	Reden van opname, Anamnese, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid

Eerstelijns zorg templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Huisarts	SOEP	Subjectief, Objectief, Evaluatie, Plan

Geestelijke gezondheidszorg templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
GGZ	GGZ Intake	Klachtenanamnese, Sociale context, Medicatiegebruik bij intake, Verslavingen en intoxicaties bij intake

Specialistische zorg templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Allergologie	Allergologie Intake	Anamnese, Functionele anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Allergologie	Allergologie Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Cardiologie	Cardiologie Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Cardiologie	Cardiologie Followup	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie, Beleid
Chirurgie/Heelkunde	Heelkunde intake	Chirurgische voorgeschiedenis, Overige voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Chirurgie/Heelkunde	Heelkunde intake Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
GGZ	GGZ Intake	Klachtenanamnese, Sociale context, Medicatiegebruik bij intake, Verslavingen en intoxicaties bij intake
Geriatrie	Geriatrie Intake	Voorgeschiedenis, Medicatie, Anamnese, Sociale anamnese, Functionele anamnese, Intoxicaties, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Geriatrie	Geriatrie Follow-up	Anamnese, Functionele anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
KNO Arts	KNO Intake	Anamnese, KNO Onderzoek, Conclusie, Beleid
Longarts	Longziekten intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Longarts	Longziekten follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Interne geneeskunde	Interne geneeskunde intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Expositie-anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Interne geneeskunde	Interne geneeskunde follow up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
MDL	MDL Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
MDL	MDL Follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Medische Psychologie	Medische Psychologie	Samenvatting, conclusie, beleid
Neurologie	Neurologie intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Neurologie	Neurologie follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Neurologie	Neuro revalidatie	Verwijzer, Verwijsreden, Medische diagnose, Relevante voorgeschiedenis, Beloop, Hulpvraag, Anamnese, Medicatie, Intoxicaties, Huidige hulpverleners, Huidige paramedische behandeling, Huidige niveau van functioneren, Slapen, Vermoeidheid, Spraak, Slikken, Visus
Oftalmologie	Oogheelkundig Intake	Anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Oogheelkundig onderzoek, Beleid
Oftalmologie	Oogheelkundig Follow-up	Anamnese, Medicatie, Oogheelkundig onderzoek, Beleid
Orthopedie	Orthopedie Intake	Voorgeschiedenis, Hulpvraag, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Orthopedie	Orthopedie follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Pijn specialist	Pijn Intake	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid
Pijn specialist	Pijn follow-up	Anamnese, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.
Psychiatrie	Psychiatrie intake zonder hetero anamnese	Anamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, beleid
Psychiatrie	Psychiatrie follow-up zonder hetero anamnese	Anamnese, Medicatie, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie intake met hetero anamnese	Anamnese, Heteroanamnese, Psychiatrische voorgeschiedenis, Somatische voorgeschiedenis, Intoxicaties, Medicatie, Sociale anamnese, Biografische gegevens, Beleid
Psychiatrie	Psychiatrie follow-up met hetero anamnese	Anamnese, Hetero anamnese Medicatie, Beleid
Reumatologie	Reumatologie	Reden van komst/verwijzing, Anamnese, Allergieën, Intoxicaties, Sociale Anamnese, Familie-anamnese, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid, Medicatie
Revalidatie	Revalidatiegeneeskunde - intake	Diagnose, Voorgeschiedenis, Beloop, Paramedici Hulpvraag, Anamnese, Niveau van functioneren, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Aanvullend onderzoek, Conclusie,Beleid
Spoedeisende hulp	Standaard SEH	Voorgeschiedenis, Anamnese, Intoxicaties, Allergieën, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Conclusie, Beleid
Spoedeisende hulp	Trauma SEH	Anamnese, Voorgeschiedenis, Allergieën, Familiegeschiedenis, Tractus Anamnese, Intoxicaties, Functionele en sociale anamnese, Lichamelijk onderzoek bij trauma
Spoedeisende hulp	Beknopt SEH	Anamnese, Tractus Anamnese, Thuismedicatie, Intoxicaties.
Urologie	Algemene Urologie	Voorgeschiedenis, Anamnese, Sociale anamnese, Familie-anamnese, Intoxicaties, Medicatie, Lichamelijk onderzoek, Beleid.

Verpleegkundige Zorg Templates

Specialisatie

Template(s)

Template Velden

Verpleegkunde

Verpleegkunde intake

Lezen, schrijven, spreken

Gezondheidsbeleving en -instandhouding

Intoxicaties, Medicatie, Voeding en stofwisseling

Centraalveneuze katheters, Screening en behandeling ondervoeding, Uitscheiding ,Fysieke beperking, Vallen ,Slaap en rust, Cognitie en waarneming, Thuissituatie, Beroep en opleiding

Seksualiteit/ voortplanting, Waarden en levensovertuiging

Blaascentrum verpleegkundige intake

Reden van contact, Voorgeschiedenis, Medicatie, Allergieën, Intoxicaties, Urologische anamnese, Gynaecologische anamnese, Erectiele disfunctie en late onset hypogonadisme, Maagdarmgebied, Bekkenbodemfysiotherapie, Diëtetiek, Sociale anamnese, Metingen

Arbeidsgeneeskundige Templates

Specialisatie	Template(s)	Template Velden
Arboarts	Intake VGO	Claimklachten, Reden van ziekmelding en beloop, Medicatie, Huidige behandelaars, Biometrie, Intoxicaties, Sociale anamnese/vitaliteit/fitheid, Gezin-/woon-/leefsituatie, Dagverhaal, Arbeid, Verwachtingen cliënt, Benodigde medische informatie
Arboarts	SWOEP	Subjectief, Visie werknemer, Werk, Medische voorgeschiedenis, Medicaties, Intoxicaties, Extra achtergrond, Objectief, Evaluatie, Plan
Bedrijfsarts	Bedrijfsarts Intake	Werk: functie, Werk: taken, Dienstverband/ rooster, Arbeidsverhoudingen, Voorgeschiedenis, Intake/ anamnese, Behandeling/ medicatie, Familie-anamnese, Beweging, Roken, Alcohol, Voeding, Ontspanning, Sociale anamnese, Re-integratie: werkzaam, Re-integratie: belemmerende factoren, Re-integratie: bevorderende factoren, Re-integratie: visie medewerker, Lichamelijk onderzoek, Beleid